ANAMNESE / RESUMO DAKTUS somente leitura
✕ fechar11/09/2026, 15:19 · MIGUEL BARRELLA NETO · origem EVOLUCAO_DAKTUS
Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo
QUEIXA PRINCIPAL
Cefaleia.
HISTÓRIA CLÍNICA
Paciente masculino, 46 anos, com cefaleia. Nega alergias e comorbidades.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
Cefaleia.
CONDUTA
Prescrevo:
- DIPIRONA AMP 500MG/ML 2ML 1000 MG, intravenoso, agora
- CETOPROFENO FR AMP 100MG EV 100mg, endovenoso, agora
- TENOXICAM FRA AMP 20MG 20mg, endovenoso, agora
- METOCLOPRAMIDA, CLORIDRATO AMP 10MG 2ML 10mg, intravenoso, agora
- CLORETO DE SODIO BOLSA 0,9% 500ML 500ml, agora
Prescrição intra-hospitalar
Atalho da aba e do item "Prescrição Médica" do menu. Permite exames, medicamentos e procedimentos. A busca é contra o catálogo da base cross, que vem da unidade em sessão.
13.011 itens na base cross
na prescrição 78vindos da Daktus 78não entraram 45
Medicamentos (8)
| Item (nome no prontuário) | Código | Posologia | Origem | Situação |
|---|---|---|---|---|
| ✓ ROCEFIN 1.000 MG - FA (CefTRIAXona) - IM | 17203 | freq 422 · via IM · qtd 500 · 1 d · Uretrite | Daktus · 17203 | liberado |
| ✓ AZITromicina 500 MG - CP | 18010 | freq 422 · via VO · qtd 2 · 1 d · teste justificativa daktus B | Daktus · 18010 | liberado |
| ✓ ROCEFIN 1.000 MG - FA (CefTRIAXona) - IM | 17203 | freq 422 · via IM · qtd 500 · 1 d · Uretrite | Daktus · 17203 | liberado |
| ✓ AZITromicina 500 MG - CP | 18010 | freq 422 · via VO · qtd 2 · 1 d · teste justificativa daktus B | Daktus · 18010 | liberado |
| ✓ ROCEFIN 1.000 MG - FA (CefTRIAXona) - IM | 17203 | freq 422 · via IM · qtd 500 · 1 d · Uretrite | Daktus · 17203 | liberado |
| ✓ AZITromicina 500 MG - CP | 18010 | freq 422 · via VO · qtd 2 · 1 d · teste justificativa daktus B | Daktus · 18010 | liberado |
| ✓ ROCEFIN 1.000 MG - FA (CefTRIAXona) - IM | 17203 | freq 422 · via IM · qtd 500 · 1 d · Uretrite | Daktus · 17203 | liberado |
| ✓ AZITromicina 500 MG - CP | 18010 | freq 422 · via VO · qtd 2 · 1 d · teste justificativa daktus B | Daktus · 18010 | liberado |
Exames (Laboratório · Imagem) (70)
| Item (nome no prontuário) | Código | Posologia | Origem | Situação |
|---|---|---|---|---|
| ✓ TC CRANIO | 22787 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22787 | liberado |
| ✓ TC ANGIO CRANIO | 23016 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 23016 | liberado |
| ✓ TC ANGIO CAROTIDAS E VERTEBRAIS OU VASOS CERVICAIS | 23015 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 23015 | liberado |
| ✓ ELETROCARDIOGRAMA | 36412 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 36412 | liberado |
| ✓ HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA, | 80401 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 80401 | liberado |
| ✓ SODIO NO SANGUE | 22160 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22160 | liberado |
| ✓ POTASSIO NO SANGUE | 22579 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22579 | liberado |
| ✓ LAB - DOSAGEM MAGNESIO | 22619 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22619 | liberado |
| ✓ UREIA NO SANGUE | 21703 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 21703 | liberado |
| ✓ CREATININA NO SANGUE | 20693 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 20693 | liberado |
| ✓ GLICOSE NO SANGUE | 22628 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22628 | liberado |
| ✓ TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTPA/PTT) | 22285 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22285 | liberado |
| ✓ TEMPO DE PROTROMBINA (TAP/RNI) | 21565 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 21565 | liberado |
| ✓ TROPONINA I | 21933 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 21933 | liberado |
| ✓ URINOCULTURA | 20878 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20878 | liberado |
| ✓ NEISSERIA GONORRHOEAE POR PCR | 20957 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20957 | liberado |
| ✓ CHLAMYDIA TRACHOMATIS POR PCR | 21440 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 21440 | liberado |
| ✓ LAB - SIFILIS - VDRL | 22148 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 22148 | liberado |
| ✓ ANTICORPOS ANTI- HIV-1 E HIV-2 | 20695 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 20695 | liberado |
| ✓ HEPATITE B HBSAG ANTIGENO | 21862 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21862 | liberado |
| ✓ HEPATITE C DETECCAO ANTICORPOS ANTI-HCV | 21350 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21350 | liberado |
| ✓ TC CRANIO | 22787 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22787 | liberado |
| ✓ TC ANGIO CRANIO | 23016 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 23016 | liberado |
| ✓ TC ANGIO CAROTIDAS E VERTEBRAIS OU VASOS CERVICAIS | 23015 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 23015 | liberado |
| ✓ ELETROCARDIOGRAMA | 36412 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 36412 | liberado |
| ✓ HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA, | 80401 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 80401 | liberado |
| ✓ SODIO NO SANGUE | 22160 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22160 | liberado |
| ✓ POTASSIO NO SANGUE | 22579 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22579 | liberado |
| ✓ LAB - DOSAGEM MAGNESIO | 22619 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22619 | liberado |
| ✓ UREIA NO SANGUE | 21703 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 21703 | liberado |
| ✓ CREATININA NO SANGUE | 20693 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 20693 | liberado |
| ✓ GLICOSE NO SANGUE | 22628 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22628 | liberado |
| ✓ TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTPA/PTT) | 22285 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 22285 | liberado |
| ✓ TEMPO DE PROTROMBINA (TAP/RNI) | 21565 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 21565 | liberado |
| ✓ TROPONINA I | 21933 | qtd 1 · AVC? | Daktus · 21933 | liberado |
| ✓ URINOCULTURA | 20878 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20878 | liberado |
| ✓ NEISSERIA GONORRHOEAE POR PCR | 20957 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20957 | liberado |
| ✓ CHLAMYDIA TRACHOMATIS POR PCR | 21440 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 21440 | liberado |
| ✓ LAB - SIFILIS - VDRL | 22148 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 22148 | liberado |
| ✓ ANTICORPOS ANTI- HIV-1 E HIV-2 | 20695 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 20695 | liberado |
| ✓ HEPATITE B HBSAG ANTIGENO | 21862 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21862 | liberado |
| ✓ HEPATITE C DETECCAO ANTICORPOS ANTI-HCV | 21350 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21350 | liberado |
| ✓ URINOCULTURA | 20878 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20878 | liberado |
| ✓ NEISSERIA GONORRHOEAE POR PCR | 20957 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20957 | liberado |
| ✓ CHLAMYDIA TRACHOMATIS POR PCR | 21440 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 21440 | liberado |
| ✓ LAB - SIFILIS - VDRL | 22148 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 22148 | liberado |
| ✓ ANTICORPOS ANTI- HIV-1 E HIV-2 | 20695 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 20695 | liberado |
| ✓ HEPATITE B HBSAG ANTIGENO | 21862 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21862 | liberado |
| ✓ HEPATITE C DETECCAO ANTICORPOS ANTI-HCV | 21350 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21350 | liberado |
| ✓ URINOCULTURA | 20878 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20878 | liberado |
| ✓ NEISSERIA GONORRHOEAE POR PCR | 20957 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20957 | liberado |
| ✓ CHLAMYDIA TRACHOMATIS POR PCR | 21440 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 21440 | liberado |
| ✓ LAB - SIFILIS - VDRL | 22148 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 22148 | liberado |
| ✓ ANTICORPOS ANTI- HIV-1 E HIV-2 | 20695 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 20695 | liberado |
| ✓ HEPATITE B HBSAG ANTIGENO | 21862 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21862 | liberado |
| ✓ HEPATITE C DETECCAO ANTICORPOS ANTI-HCV | 21350 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21350 | liberado |
| ✓ URINOCULTURA | 20878 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20878 | liberado |
| ✓ NEISSERIA GONORRHOEAE POR PCR | 20957 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20957 | liberado |
| ✓ CHLAMYDIA TRACHOMATIS POR PCR | 21440 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 21440 | liberado |
| ✓ LAB - SIFILIS - VDRL | 22148 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 22148 | liberado |
| ✓ ANTICORPOS ANTI- HIV-1 E HIV-2 | 20695 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 20695 | liberado |
| ✓ HEPATITE B HBSAG ANTIGENO | 21862 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21862 | liberado |
| ✓ HEPATITE C DETECCAO ANTICORPOS ANTI-HCV | 21350 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21350 | liberado |
| ✓ URINOCULTURA | 20878 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20878 | liberado |
| ✓ NEISSERIA GONORRHOEAE POR PCR | 20957 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 20957 | liberado |
| ✓ CHLAMYDIA TRACHOMATIS POR PCR | 21440 | qtd 1 · Avaliação ambulatorial | Daktus · 21440 | liberado |
| ✓ LAB - SIFILIS - VDRL | 22148 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 22148 | liberado |
| ✓ ANTICORPOS ANTI- HIV-1 E HIV-2 | 20695 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 20695 | liberado |
| ✓ HEPATITE B HBSAG ANTIGENO | 21862 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21862 | liberado |
| ✓ HEPATITE C DETECCAO ANTICORPOS ANTI-HCV | 21350 | qtd 1 · Rastreio IST's | Daktus · 21350 | liberado |
Não entrou (devolvido pela Daktus e recusado por este prontuário)
| Item Daktus | Código | Motivo |
|---|---|---|
| ✗ 17406 | 17406 | via IM não permitida (aceita: EV) · antibiótico sem duração (preencher a duração em dias antes de devolver ao prontuário) · R11 R17 |
| ✗ 18010 | 18010 | antibiótico sem duração (preencher a duração em dias antes de devolver ao prontuário) · R17 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ 17203 | 17203 | antibiótico sem duração (preencher a duração em dias antes de devolver ao prontuário) · R17 |
| ✗ 18010 | 18010 | antibiótico sem duração (preencher a duração em dias antes de devolver ao prontuário) · R17 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
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| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
| ✗ | (vazio) | sem código (de-para ausente) · R01 |
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Atendimento atual
15/09/2026, 13:25 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 13:25 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 02:11 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 02:11 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 02:08 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 02:08 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 02:05 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 01:39 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 01:39 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 00:54 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 00:54 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 23:56 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 23:56 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 17:18 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 17:18 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 17:04 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 17:04 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 15:19 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 15:19 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 04:19 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 04:19 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 04:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 04:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 04:13 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 04:13 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 00:49 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:43 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (2)
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