Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo # Consulta de pronto-atendimento **Paciente:** Paciente do sexo masculino, 46 anos **Profissional:** , **Data/hora do atendimento:** 01/01/1970, 00:00 ## Anamnese detalhada ### Queixa principal Dor torácica. ### História da doença atual Paciente apresenta dor torácica com sinais de alarme. ### Hipóteses diagnósticas / Condições atuais Angina instável — CID I20.0. ### Exames solicitados ECG convencional de até 12 derivações. Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas). Creatinina - pesquisa e/ou dosagem. Uréia - pesquisa e/ou dosagem. Sódio - pesquisa e/ou dosagem. Potássio - pesquisa e/ou dosagem. Troponina - pesquisa e/ou dosagem - amostra 0h. Troponina - pesquisa e/ou dosagem - amostra 1h. ## Conduta Prescrevo AAS 100mg, 3 comprimidos por via oral agora. Solicito ECG convencional de até 12 derivações, hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas), creatinina, ureia, sódio, potássio, troponina (amostra 0h) e troponina (amostra 1h). ## Impressão Paciente masculino de 46 anos com dor torácica e sinais de alarme, compatível com angina instável. Foi iniciado manejo inicial com AAS e solicitados exames para estratificação de risco e definição da conduta subsequente. O quadro requer monitorização e avaliação contínua para identificar instabilidade hemodinâmica, arritmias malignas ou elevação progressiva de troponina, que indicariam necessidade de cateterismo de urgência.