ANAMNESE / RESUMO DAKTUS somente leitura
✕ fechar16/09/2026, 12:46 · MIGUEL BARRELLA NETO · origem EVOLUCAO_DAKTUS
Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo
CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: Paciente, 32 anos
Profissional: [Nome do Profissional], [Especialidade], [CRM]
Data/hora do atendimento: [dd/mm/aaaa, hh:mm]
ANAMNESE DETALHADA
Queixa principal
Suspeita de infecção do trato urinário baixa.
História da doença atual
Paciente apresenta disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica. Nega ser gestante e não possui fatores de risco ou condições agravantes.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Infecção do trato urinário não especificada.
CONDUTA
Oriento a paciente a procurar atendimento médico se os sintomas piorarem ou não melhorarem.
IMPRESSÃO
Paciente feminina de 32 anos com quadro clínico sugestivo de infecção do trato urinário baixa (cistite), sem fatores de risco ou condições agravantes. Não há indicação de internação ou avaliação adicional neste momento.
Diagnóstico
N39.0 - INFECCAO DO TRATO URINARIO DE LOCALIZACAO NAO ESPECIFICADA · diagnóstico primário
Obrigatório incluir CID para prescrever. Liberar o diagnóstico dispara o gatilho de CID para a Daktus.
CID do atendimento: N39.0
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Atendimento atual
16/09/2026, 12:46 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS16/09/2026, 12:46 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS16/09/2026, 09:28 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (2)
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