Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO Paciente: Masculino, 46 anos Profissional: Não informado, Não informado Data/hora do atendimento: Não informado ANAMNESE DETALHADA Queixa principal Suspeita de prostatite e pielonefrite. História da doença atual Paciente apresenta sintomas urinários, febre, calafrios, dor lombar ou dor em flanco, sugerindo infecção do trato urinário alta (pielonefrite). Há também suspeita de prostatite, com disúria, polaciúria, urgência miccional, dor ou peso perineal, febre e outros sintomas sistêmicos. Relata uso prévio de antibiótico nos últimos 3 meses. Não possui fatores de risco ou condições agravantes. Hipóteses diagnósticas / Condições atuais Prostatite. CONDUTA Mantenho o paciente em internação para manejo da infecção do trato urinário. IMPRESSÃO Homem de 46 anos com quadro clínico compatível com pielonefrite e prostatite, sem fatores de risco agravantes, mas com uso prévio de antibióticos. Necessita de internação para investigação e tratamento.