Score: 3 · Sinais vitais: PA 144x81 mmHg FC 97 T 37.5 SAT 93 FR 21 NEWS 5 Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA ATIPICA. Observações: NÍVEL 3 · ALERGIA: PENICILINA · Dor: 4 Alergias: PENICILINA · Enfermeira responsável: MARIA DA PENHA SOUZA História clínica: Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo QUEIXA PRINCIPAL Dor torácica. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL Paciente com dor torácica desencadeada por esforço, com característica possivelmente anginosa. Apresentou perda transitória de consciência. ANTECEDENTES Hipertensão arterial, Diabetes mellitus, história familiar de DAC. Em uso de Losartana. Alergia a dipirona. EXAMES COMPLEMENTARES ECG sem alterações. HIPÓTESE DIAGNÓSTICA Angina instável. CONDUTA Solicito: - ECG; Hemograma; Creatinina; Ureia; Sódio; Potássio; Troponina 0h; Troponina 1h Comorbidades: nega Medicações em uso: AAS 100 MG 1x/dia Exame físico: Hipótese diagnóstica: J18.9 - Pneumonia não especificada Protocolos: — Médico assistente: — Plano terapêutico: