ANAMNESE / RESUMO DAKTUS somente leitura
✕ fechar11/09/2026, 16:26 · MIGUEL BARRELLA NETO · origem EVOLUCAO_DAKTUS
Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo
QUEIXA PRINCIPAL
Uretrite.
ANTECEDENTES
DM.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
N39.0 - Infecção do trato urinário de localização não especificada.
CONDUTA
Solicito:
- Urinocultura com antibiograma, Neisseria gonorrhoeae PCR, Chlamydia trachomatis detecção por PCR, VDRL, pesquisa de anticorpos HIV1 ou HIV2, pesquisa e/ou dosagem de Hepatite B HBsAg, pesquisa e/ou dosagem de Hepatite C anti-HCV
Prescrevo:
- Ceftriaxona 500 mg, aplicar 500 mg diluído em lidocaína 1% em dose única, via intramuscular
- Azitromicina 500 mg, tomar 1 g em dose única, via oral
Oriento:
- Orientações sobre ITU
- Retorno imediato em caso de PA > 180/110 mmHg
Encaminho:
- Infectologia
Reavalio em 3 meses.
Diagnóstico
N39.0 - INFECCAO DO TRATO URINARIO DE LOCALIZACAO NAO ESPECIFICADA · diagnóstico primário
N39.0
N39.0 - INFECCAO DO TRATO URINARIO DE LOCALIZACAO NAO ESPECIFICADA · diagnóstico primário
N39.0
N39.0 - INFECCAO DO TRATO URINARIO DE LOCALIZACAO NAO ESPECIFICADA · diagnóstico primário
Obrigatório incluir CID para prescrever. Liberar o diagnóstico dispara o gatilho de CID para a Daktus.
CID do atendimento: N39.0
Histórico ☰ ▾
Atendimento atual
15/09/2026, 21:54 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 16:40 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 16:40 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 16:39 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 16:26 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 16:26 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 16:26 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO04/09/2026, 12:52 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (0)
Sem registros anteriores.