ANAMNESE / RESUMO DAKTUS somente leitura
✕ fechar11/09/2026, 02:17 · MIGUEL BARRELLA NETO · origem EVOLUCAO_DAKTUS
Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo
QUEIXA PRINCIPAL
Uretrite.
ANTECEDENTES
Paciente de 29 anos, sexo masculino.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
Uretrite.
CONDUTA
Solicito:
- Urinocultura com antibiograma, Neisseria gonorrhoeae PCR, Chlamydia trachomatis detecção por PCR, VDRL, HIV1 ou HIV2 pesquisa de anticorpos, Hepatite B HBsAg pesquisa e/ou dosagem, Hepatite C anti-HCV pesquisa e/ou dosagem
Prescrevo:
- Ceftriaxona 500 mg diluído em lidocaína 1% em dose única intramuscular
- Azitromicina 1 g em dose única oral
Oriento:
- Orientações sobre ITU
Encaminho:
- Infectologia
Triagem · SACR somente leitura
Queixa: DISURIA E FEBRE
Alergia: DIPIRONA
Escala de dor: 4
| Hora | PA | FC | T | SAT | FR | Dor | NEWS | Origem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 15:04 | 147x71 mmHg | 73 bpm | 37.4 ºC | 98 % | 21 rpm | 4 | 2 | Triagem (SACR) · JOAO BATISTA DE ALMEIDA |
Nível: URGENTEScore: 3Especialidade: CLINICA MEDICA
De tudo que está nesta tela, só a descrição do sintoma chega hoje à Daktus pelo evento de abertura. Pontuação de alerta precoce calculada: 2.
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11/09/2026, 02:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 02:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 00:35 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:35 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:35 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:35 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:35 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:35 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:35 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:35 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:35 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:34 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:34 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:34 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:33 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (0)
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