Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO Paciente: Paciente, 46 Profissional: , Data/hora do atendimento: 19/05/2024, 10:00 ANAMNESE DETALHADA Queixa principal Disúria, polaciúria, urgência miccional, dor hipogástrica ou supra-púbica. História da doença atual Paciente masculino de 46 anos com suspeita de infecção do trato urinário baixa, apresentando disúria, polaciúria, urgência miccional e dor hipogástrica ou supra-púbica. Não há suspeita de prostatite. Não possui fatores de risco ou condições agravantes. Hipóteses diagnósticas / Condições atuais Infecção do trato urinário não especificada. Exames solicitados Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas). Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem. Creatinina - pesquisa e/ou dosagem. Bilirrubinas (direta, indireta e total) - Pesquisa e/ou dosagem. CONDUTA Solicito hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas), proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem, creatinina - pesquisa e/ou dosagem e bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem. IMPRESSÃO Paciente masculino de 46 anos com quadro clínico sugestivo de infecção do trato urinário baixa. Exames laboratoriais solicitados para estratificação de gravidade e definição da conduta terapêutica.