BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICO somente leitura
✕ fechar16/09/2026, 13:26 · MIGUEL BARRELLA NETO
Score: 3 · Sinais vitais: PA 117x87 mmHg FC 71 T 36.5 SAT 96 FR 21 NEWS 2
Queixa principal: PACIENTE REFERE TOSSE E FEBRE.
Observações: NÍVEL 3 · NEGA · Dor: 0
Alergias: nega · Enfermeira responsável: ROSA CRISTINA PRAZERES RODRIGUES
História clínica: Paciente masculino, 61 anos, com dor toracica tipica ha 2 horas. Pressao arterial 152 por 96. Risco cardiovascular alto pela ficha. Conduta: eletrocardiograma e troponina seriada.
Comorbidades: nega
Medicações em uso: LOSARTANA 50 MG 1x/dia
Exame físico:
Hipótese diagnóstica: K80.0 - Calculose da vesícula biliar com colicistite aguda
Protocolos: —
Médico assistente: —
Plano terapêutico:
Resultados de Exames
Laboratório e imagem dos atendimentos anteriores. O atendimento de agora ainda não tem resultado.
| Data | Atend. | Tipo | Exame | Resultado |
|---|---|---|---|---|
| 07/08/2026 | 8642873 | Laboratório | HEMOGRAMA | Hb 14.8 g/dL · Leuco 4.923 · Plaq 361 mil |
| 07/08/2026 | 8642873 | Laboratório | PCR | 23.0 mg/L |
| 07/08/2026 | 8642873 | Laboratório | TROPONINA I | 0.001 ng/mL |
| 07/08/2026 | 8642873 | Imagem | RX TORAX | area cardiaca no limite |
| 15/05/2025 | 8653003 | Laboratório | HEMOGRAMA | Hb 13.2 g/dL · Leuco 14.319 · Plaq 196 mil |
| 15/05/2025 | 8653003 | Laboratório | PCR | 27.0 mg/L |
| 15/05/2025 | 8653003 | Laboratório | TROPONINA I | 0.041 ng/mL |
| 15/05/2025 | 8653003 | Imagem | RX TORAX | infiltrado em base direita |
| 26/10/2024 | 8550392 | Laboratório | HEMOGRAMA | Hb 13.4 g/dL · Leuco 15.537 · Plaq 190 mil |
| 26/10/2024 | 8550392 | Laboratório | PCR | 21.0 mg/L |
| 26/10/2024 | 8550392 | Laboratório | TROPONINA I | 0.008 ng/mL |
| 26/10/2024 | 8550392 | Imagem | RX TORAX | sem alteracoes |
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22/09/2026, 17:54 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO18/09/2026, 15:54 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS16/09/2026, 13:26 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMIGUEL BARRELLA NETO16/09/2026, 12:16 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (3)
07/08/2026 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMEDICA QA DAKTUS · atend. 8642873 · EMERGENCIA07/08/2026 PRESCRICAO MEDICAMEDICA QA DAKTUS · atend. 8642873 · EMERGENCIA07/08/2026 EVOLUCAO EMERGENCIAMEDICA QA DAKTUS · atend. 8642873 · EMERGENCIA15/05/2025 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMEDICA QA DAKTUS · atend. 8653003 · UNIDADE DE INTERNACAO15/05/2025 PRESCRICAO MEDICAMEDICA QA DAKTUS · atend. 8653003 · UNIDADE DE INTERNACAO15/05/2025 EVOLUCAO EMERGENCIAMEDICA QA DAKTUS · atend. 8653003 · UNIDADE DE INTERNACAO26/10/2024 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMEDICO DE TESTES DAKTUS · atend. 8550392 · UNIDADE DE INTERNACAO26/10/2024 PRESCRICAO MEDICAMEDICO DE TESTES DAKTUS · atend. 8550392 · UNIDADE DE INTERNACAO26/10/2024 EVOLUCAO EMERGENCIAMEDICO DE TESTES DAKTUS · atend. 8550392 · UNIDADE DE INTERNACAO