Devoluções · atendimento 38
PRESCRICAO_DAKTUS · 18/09/2026, 17:44:53 · XML · canal fila · resposta sucesso
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BAM_DAKTUS · 18/09/2026, 17:44:50 · XML · canal fila · resposta sucesso
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CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: Masculino, 36 anos
Data/hora do atendimento: 15/09/1990, 00:00
ANAMNESE DETALHADA
Queixa principal
Cefaleia.
História da doença atual
Paciente apresenta cefaleia sem padrão definido. Possui histórico de doença renal crônica e traumatismo cranioencefálico nos últimos 7 dias.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Cefaleia. Doença renal crônica. História de traumatismo cranioencefálico nos últimos 7 dias.
Exames solicitados
Tomografia computadorizada de crânio. AngioTC de crânio com fase arterial.
IMPRESSÃO
Paciente masculino de 36 anos com cefaleia de padrão indefinido, apresentando comorbidades relevantes como doença renal crônica e histórico recente de traumatismo cranioencefálico. A investigação por neuroimagem é fundamental para elucidação diagnóstica.
CONDUTA
Prescrevo dipirona 1000 mg por via endovenosa em dose única. Solicito tomografia computadorizada de crânio. Solicito angioTC de crânio com fase arterial.</descricao>
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DIAGNOSTICO_DAKTUS · 18/09/2026, 17:44:32 · XML · canal fila · resposta sucesso
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