Devoluções · atendimento 69
PRESCRICAO_DAKTUS · 20/09/2026, 20:48:53 · XML · canal fila · resposta sucesso
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EVOLUCAO_DAKTUS · 20/09/2026, 20:48:42 · XML · canal fila · resposta sucesso
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CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: [Nome não disponível], 46 anos
Data/hora do atendimento: [Data/hora não disponível]
ANAMNESE DETALHADA
Queixa principal
Cefaleia.
História da doença atual
Paciente apresenta cefaleia do tipo enxaqueca, caracterizada por ser unilateral, latejante ou pulsátil, podendo estar acompanhada de foto ou fonofobia e aura. Não há comorbidades ou antecedentes dignos de nota.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Cefaleia.
Exames solicitados
Urinocultura, tomografia computadorizada de crânio, tomografia computadorizada de angio crânio arterial (AngioTC de crânio com fase arterial).
IMPRESSÃO
Paciente masculino de 46 anos com quadro de cefaleia com características de enxaqueca, sem comorbidades relevantes. Necessita de investigação complementar por neuroimagem e exames laboratoriais para elucidação diagnóstica e manejo adequado.
CONDUTA
Prescrevo dipirona 1 g por via endovenosa em dose única. Solicito urinoscopia, tomografia computadorizada de crânio e tomografia computadorizada de angio crânio arterial (AngioTC de crânio com fase arterial).</descricao>
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DIAGNOSTICO_DAKTUS · 20/09/2026, 20:48:32 · XML · canal fila · resposta sucesso
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PRESCRICAO_DAKTUS · 20/09/2026, 20:45:30 · XML · canal fila · resposta erro · item 1: sem código (de-para ausente) · item 2: sem código (de-para ausente) · item 3: sem código (de-para ausente) · item 4: sem código (de-para ausente) · item 5: sem código (de-para ausente) · item 6: sem código (de-para ausente) · item 7: sem código (de-para ausente) · item 8: sem código (de-para ausente) · item 9: sem código (de-para ausente)
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EVOLUCAO_DAKTUS · 20/09/2026, 20:45:24 · XML · canal fila · resposta sucesso
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CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: Masculino, 46 anos
Data/hora do atendimento: 01/01/1970, 00:00
ANAMNESE DETALHADA
Queixa principal
Dor torácica.
História da doença atual
Paciente apresenta dor torácica com sinais de alarme.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Angina pectoris não especificada. Síndrome Coronariana Aguda — Em Investigação.
Exame físico
Instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico: pele fria, sudorese, extremidades frias, tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos, alteração do nível de consciência, oligúria/anúria.
Exames solicitados
ECG convencional de até 12 derivações, hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas), creatinina - pesquisa e/ou dosagem, ureia - pesquisa e/ou dosagem, sódio - pesquisa e/ou dosagem, potássio - pesquisa e/ou dosagem, troponina - pesquisa e/ou dosagem - amostra 0h, troponina - pesquisa e/ou dosagem - amostra 1h.
IMPRESSÃO
Paciente masculino de 46 anos com dor torácica e sinais de alto risco, incluindo instabilidade hemodinâmica. O quadro é compatível com síndrome coronariana aguda em investigação, necessitando de estratificação de risco e definição de conduta.
CONDUTA
Prescrevo AAS 100mg, 3 comprimidos por via oral agora. Solicito ECG convencional de até 12 derivações, hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas), creatinina - pesquisa e/ou dosagem, ureia - pesquisa e/ou dosagem, sódio - pesquisa e/ou dosagem, potássio - pesquisa e/ou dosagem, troponina - pesquisa e/ou dosagem - amostra 0h e troponina - pesquisa e/ou dosagem - amostra 1h.</descricao>
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DIAGNOSTICO_DAKTUS · 20/09/2026, 20:45:05 · XML · canal fila · resposta sucesso
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EVOLUCAO_DAKTUS · 20/09/2026, 20:33:22 · XML · canal fila · resposta sucesso
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CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: 46 anos, Masculino
Data/hora do atendimento: 01/01/1970, 00:00
ANAMNESE DETALHADA
Queixa principal
Sintomas urinários associados a febre, calafrios, dor lombar ou dor em flanco.
História da doença atual
Paciente apresenta sintomas urinários, febre, calafrios, dor lombar ou dor em flanco, sugerindo infecção do trato urinário alta. Não há suspeita de prostatite. Não fez uso prévio de antibióticos nos últimos 3 meses. Apresenta diabetes mellitus como fator de risco.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Infecção do trato urinário, sítio não especificado.
IMPRESSÃO
Paciente masculino de 46 anos, diabético, com quadro clínico compatível com infecção do trato urinário alta (pielonefrite), sem uso recente de antibióticos e sem sinais de prostatite. A presença de diabetes mellitus como comorbidade e a suspeita de infecção alta justificam a internação para manejo adequado.
CONDUTA
Mantenho o paciente em internação para investigação e tratamento da infecção do trato urinário.</descricao>
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DIAGNOSTICO_DAKTUS · 20/09/2026, 20:33:08 · XML · canal fila · resposta sucesso
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EVOLUCAO_DAKTUS · 18/09/2026, 16:10:23 · XML · canal fila · resposta sucesso
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CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: 46 anos, Masculino
Data/hora do atendimento: 01/01/1970, 00:00
ANAMNESE DETALHADA
História da doença atual
Paciente apresenta sintomas urinários associados a febre, calafrios, dor lombar e dor em flanco, compatível com pielonefrite. Nega uso prévio de antibiótico nos últimos 3 meses. Possui diabetes mellitus como condição agravante.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Infecção do trato urinário, não especificada como cistite — CID N39.0. Diabetes Mellitus.
IMPRESSÃO
Homem de 46 anos, diabético, com quadro clínico sugestivo de pielonefrite, caracterizado por sintomas urinários associados a febre, calafrios, dor lombar e dor em flanco. A presença de diabetes mellitus configura um fator de risco e condição agravante.
CONDUTA
Mantenho o paciente em internação para tratamento de infecção do trato urinário.</descricao>
</Evolucao>
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DIAGNOSTICO_DAKTUS · 18/09/2026, 16:10:04 · XML · canal fila · resposta sucesso
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EVOLUCAO_DAKTUS · 17/09/2026, 19:06:02 · XML · canal fila · resposta sucesso
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CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: Masculino, 46
Profissional: Não informado, Não informado
Data/hora do atendimento: Não informado
ANAMNESE DETALHADA
História da doença atual
Paciente apresenta sintomas urinários associados a febre, calafrios, dor lombar ou dor em flanco, sugerindo pielonefrite. Não há suspeita de prostatite. Não fez uso prévio de antibiótico nos últimos 3 meses.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Pielonefrite. Paciente oncológico ou hematológico.
IMPRESSÃO
Paciente masculino de 46 anos, com quadro clínico compatível com infecção do trato urinário alta (pielonefrite), sem uso prévio de antibióticos, e com fator de risco de ser paciente oncológico ou hematológico.
CONDUTA
Mantenho o paciente em internação para investigação e tratamento da infecção do trato urinário.</descricao>
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DIAGNOSTICO_DAKTUS · 17/09/2026, 19:05:50 · XML · canal fila · resposta erro · CID vazio: ficha aberta sem CID fechado
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PRESCRICAO_DAKTUS · 17/09/2026, 18:16:46 · XML · canal fila · resposta sucesso
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DIAGNOSTICO_DAKTUS · 17/09/2026, 18:16:14 · XML · canal fila · resposta erro · CID vazio: ficha aberta sem CID fechado
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PRESCRICAO_DAKTUS · 17/09/2026, 18:10:03 · XML · canal fila · resposta sucesso
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BAM_DAKTUS · 17/09/2026, 18:10:02 · XML · canal fila · resposta sucesso
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<codigoPrestador>1107143</codigoPrestador>
<nomePrestador>MIGUEL BARRELLA NETO</nomePrestador>
<descricao>Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo
CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: Masculino, 46
Profissional: Não informado, Não informado
Data/hora do atendimento: Não informado
ANAMNESE DETALHADA
História da doença atual
Paciente apresenta sintomas urinários associados a febre, calafrios, dor lombar e dor em flanco, sugerindo infecção do trato urinário alta (pielonefrite). Não há suspeita de prostatite. Não faz uso prévio de antibióticos nos últimos 3 meses.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Infecção do trato urinário não especificada - CID N39.0.
IMPRESSÃO
Paciente masculino de 46 anos com quadro clínico compatível com infecção do trato urinário alta (pielonefrite), sem fatores de risco agravantes ou uso prévio de antibióticos.
CONDUTA
Mantenho o paciente em internação para tratamento de infecção do trato urinário.</descricao>
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DIAGNOSTICO_DAKTUS · 17/09/2026, 18:09:52 · XML · canal fila · resposta erro · CID vazio: ficha aberta sem CID fechado
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