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MÔNICA DA TURMA (TESTE)

Atendimento 8666515, Feminino, Nascimento 23/08/1967, idade 59 anos 1 meses e 2 dias, AMIL 700, EMERGENCIA-HSL,

Em atendimento

ANAMNESE / RESUMO DAKTUS somente leitura

15/09/2026, 00:09 · MIGUEL BARRELLA NETO · origem EVOLUCAO_DAKTUS

Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo

QUEIXA PRINCIPAL

Cefaleia.

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL

Paciente feminina, 59 anos, com cefaleia precipitada por esforço.

ANTECEDENTES

Nada digno de nota. Alergia a dipirona.

EXAMES COMPLEMENTARES

AngioTC de crânio normal. AngioTC cervical normal. TC de crânio normal.

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA

Cefaleia.

Triagem · SACR somente leitura

ABORDAGEM INICIAL

Queixa: DOR TORACICA

Alergia: DIPIRONA

AVALIAÇÃO

Escala de dor: 0

AFERIÇÃO DE SINAIS VITAIS

Hora	PA	FC	T	SAT	FR	Dor	NEWS	Origem
14:35	124x90 mmHg	92 bpm	35.8 ºC	92 %	20 rpm	0	3	Triagem (SACR) · MARIA DA PENHA SOUZA

CLASSIFICAÇÃO (ESI)

Nível: MUITO URGENTEScore: 2Especialidade: CLINICA MEDICA

De tudo que está nesta tela, só a descrição do sintoma chega hoje à Daktus pelo evento de abertura. Pontuação de alerta precoce calculada: 3.

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Atendimento atual

15/09/2026, 00:09 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS 15/09/2026, 00:09 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS 11/09/2026, 15:32 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS 11/09/2026, 15:32 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS

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