ANAMNESE / RESUMO DAKTUS somente leitura
✕ fechar11/09/2026, 16:15 · MIGUEL BARRELLA NETO · origem EVOLUCAO_DAKTUS
Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo
ATENDIMENTO DE URGÊNCIA
HISTÓRIA CLÍNICA
Paciente de 126 anos, sexo feminino, com quadro de uretrite. Apresenta diabetes mellitus.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
Uretrite
CONDUTA
Solicito:
- Urinocultura com antibiograma, Neisseria gonorrhoeae PCR, Chlamydia trachomatis PCR, VDRL, pesquisa de anticorpos HIV1/HIV2, HBsAg, anti-HCV
Prescrevo:
- Ceftriaxona 500 mg, intramuscular, agora
- Azitromicina 1 g, oral, agora
Oriento:
- Orientações sobre ITU
Encaminho:
- Infectologia
Triagem · SACR somente leitura
Queixa: DISURIA E FEBRE
Alergia: nega
Escala de dor: 7
| Hora | PA | FC | T | SAT | FR | Dor | NEWS | Origem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 16:09 | 139x96 mmHg | 70 bpm | 37.1 ºC | 95 % | 22 rpm | 7 | 3 | Triagem (SACR) · JOAO BATISTA DE ALMEIDA |
Nível: URGENTEScore: 3Especialidade: CLINICA MEDICA
De tudo que está nesta tela, só a descrição do sintoma chega hoje à Daktus pelo evento de abertura. Pontuação de alerta precoce calculada: 3.
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14/09/2026, 21:05 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 21:05 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:57 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:57 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:57 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:57 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:25 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:25 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:16 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:16 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:03 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:03 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 16:15 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 16:14 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 16:10 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (0)
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