ANAMNESE / RESUMO DAKTUS somente leitura
✕ fechar14/09/2026, 20:16 · MIGUEL BARRELLA NETO · origem EVOLUCAO_DAKTUS
Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo
QUEIXA PRINCIPAL
Uretrite.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
Uretrite.
CONDUTA
Solicito:
- Urinocultura com antibiograma, PCR para Neisseria gonorrhoeae, detecção de Chlamydia trachomatis por PCR, VDRL, pesquisa de anticorpos HIV1 ou HIV2, pesquisa de HBsAg, pesquisa de anti-HCV
Prescrevo:
- CefTRIAXona IM/IV FR AMP 1G 500 mg, aplicar 500 mg diluído em lidocaína 1% em dose única, via intramuscular
- AZITromicina COMP 500MG 2 UN, tomar 1 g em dose única, via oral
Oriento:
- Orientações sobre ITU
Encaminho:
- Infectologia
Triagem · SACR somente leitura
Queixa: DISURIA E FEBRE
Alergia: nega
Escala de dor: 7
| Hora | PA | FC | T | SAT | FR | Dor | NEWS | Origem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 16:09 | 139x96 mmHg | 70 bpm | 37.1 ºC | 95 % | 22 rpm | 7 | 3 | Triagem (SACR) · JOAO BATISTA DE ALMEIDA |
Nível: URGENTEScore: 3Especialidade: CLINICA MEDICA
De tudo que está nesta tela, só a descrição do sintoma chega hoje à Daktus pelo evento de abertura. Pontuação de alerta precoce calculada: 3.
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14/09/2026, 21:05 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 21:05 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:57 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:57 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:57 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:57 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:25 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:25 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:16 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:16 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 20:03 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 20:03 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 16:15 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 16:14 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 16:10 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (0)
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