ANAMNESE / RESUMO DAKTUS somente leitura
✕ fechar16/09/2026, 12:46 · MIGUEL BARRELLA NETO · origem EVOLUCAO_DAKTUS
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CONSULTA DE PRONTO-ATENDIMENTO
Paciente: Paciente, 32 anos
Profissional: [Nome do Profissional], [Especialidade], [CRM]
Data/hora do atendimento: [dd/mm/aaaa, hh:mm]
ANAMNESE DETALHADA
Queixa principal
Suspeita de infecção do trato urinário baixa.
História da doença atual
Paciente apresenta disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica. Nega ser gestante e não possui fatores de risco ou condições agravantes.
Hipóteses diagnósticas / Condições atuais
Infecção do trato urinário não especificada.
CONDUTA
Oriento a paciente a procurar atendimento médico se os sintomas piorarem ou não melhorarem.
IMPRESSÃO
Paciente feminina de 32 anos com quadro clínico sugestivo de infecção do trato urinário baixa (cistite), sem fatores de risco ou condições agravantes. Não há indicação de internação ou avaliação adicional neste momento.
Resultados de Exames
Laboratório e imagem dos atendimentos anteriores. O atendimento de agora ainda não tem resultado.
| Data | Atend. | Tipo | Exame | Resultado |
|---|---|---|---|---|
| 27/01/2026 | 8631679 | Laboratório | HEMOGRAMA | Hb 11.0 g/dL · Leuco 15.254 · Plaq 192 mil |
| 27/01/2026 | 8631679 | Laboratório | PCR | 17.0 mg/L |
| 27/01/2026 | 8631679 | Laboratório | TROPONINA I | 0.022 ng/mL |
| 27/01/2026 | 8631679 | Imagem | RX TORAX | sem alteracoes |
| 15/08/2024 | 8566351 | Laboratório | HEMOGRAMA | Hb 12.2 g/dL · Leuco 12.530 · Plaq 154 mil |
| 15/08/2024 | 8566351 | Laboratório | PCR | 36.1 mg/L |
| 15/08/2024 | 8566351 | Laboratório | TROPONINA I | 0.049 ng/mL |
| 15/08/2024 | 8566351 | Imagem | RX TORAX | sem alteracoes |
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Atendimento atual
16/09/2026, 12:46 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS16/09/2026, 12:46 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS16/09/2026, 09:28 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (2)
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