Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo # Consulta de pronto-atendimento **Paciente:** Paciente do sexo masculino, 46 anos **Profissional:** Dr. [Nome do Profissional], [Especialidade] **Data/hora do atendimento:** [dd/mm/aaaa, hh:mm] ## Anamnese detalhada ### Queixa principal Uretrite. ### História da doença atual Paciente apresenta quadro de uretrite. ### Hipóteses diagnósticas / Condições atuais Uretrite não especificada. ### Exames solicitados Urinocultura com antibiograma. NEISSERIA GONORRHOEAE PCR. CHLAMYDIA TRACHOMATIS DETECÇÃO POR PCR. Sífilis - VDRL. HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos. Hepatite B HbSAg - pesquisa e/ou dosagem. Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem. ## Conduta Prescrevo CefTRIAXona IM/IV FR AMP 1G 500 mg por via intramuscular em dose única. Prescrevo AZITromicina COMP 500MG 1 g por via oral em dose única. Solicito Urinocultura com antibiograma, NEISSERIA GONORRHOEAE PCR, CHLAMYDIA TRACHOMATIS DETECÇÃO POR PCR, Sífilis - VDRL, HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos, Hepatite B HbSAg - pesquisa e/ou dosagem e Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem. Encaminho o paciente para Infectologia. ## Impressão Paciente masculino de 46 anos com quadro de uretrite, em tratamento sindrômico e investigação etiológica para infecções sexualmente transmissíveis. O rastreio para sífilis, HIV e hepatites B e C foi solicitado. O paciente será acompanhado pela Infectologia para avaliação especializada e manejo dos resultados dos exames.