ANAMNESE / RESUMO DAKTUS somente leitura
✕ fechar15/09/2026, 13:25 · MIGUEL BARRELLA NETO · origem EVOLUCAO_DAKTUS
Transcrito por IA exclusivamente com informações preenchidas pelo médico no protocolo
ATENDIMENTO DE URGÊNCIA
HISTÓRIA CLÍNICA
Paciente masculino, 46 anos, com quadro de uretrite. Imunossuprimido.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
Infecção do trato urinário
CONDUTA
Solicito:
- Urinocultura com antibiograma, Neisseria gonorrhoeae PCR, Chlamydia trachomatis PCR, VDRL, pesquisa de anticorpos HIV1/HIV2, HBsAg e anti-HCV
Prescrevo:
- Ceftriaxona 500 mg intramuscular, diluído em lidocaína 1%, dose única
- Azitromicina 1 g oral, dose única
Oriento:
- Orientações sobre ITU
Encaminho:
- Infectologia
Resultados de Exames
Laboratório e imagem dos atendimentos anteriores. O atendimento de agora ainda não tem resultado.
| Data | Atend. | Tipo | Exame | Resultado |
|---|---|---|---|---|
| 11/08/2026 | 8503790 | Laboratório | HEMOGRAMA | Hb 13.5 g/dL · Leuco 13.750 · Plaq 218 mil |
| 11/08/2026 | 8503790 | Laboratório | PCR | 34.8 mg/L |
| 11/08/2026 | 8503790 | Laboratório | TROPONINA I | 0.023 ng/mL |
| 11/08/2026 | 8503790 | Imagem | RX TORAX | sem alteracoes |
| 04/08/2024 | 8571741 | Laboratório | HEMOGRAMA | Hb 14.5 g/dL · Leuco 5.548 · Plaq 216 mil |
| 04/08/2024 | 8571741 | Laboratório | PCR | 34.0 mg/L |
| 04/08/2024 | 8571741 | Laboratório | TROPONINA I | 0.027 ng/mL |
| 04/08/2024 | 8571741 | Imagem | RX TORAX | infiltrado em base direita |
Histórico ☰ ▾
Atendimento atual
15/09/2026, 13:25 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 13:25 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 02:11 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 02:11 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 02:08 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 02:08 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 02:05 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 01:39 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 01:39 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS15/09/2026, 00:54 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS15/09/2026, 00:54 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS14/09/2026, 23:56 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS14/09/2026, 23:56 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 17:18 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 17:18 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 17:04 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 17:04 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 15:19 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 15:19 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 04:19 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 04:19 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 04:17 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 04:17 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 04:13 ANAMNESE / RESUMO DAKTUSMIGUEL BARRELLA NETO · EVOLUCAO_DAKTUS11/09/2026, 04:13 DIAGNOSTICO · recebido da DaktusMIGUEL BARRELLA NETO · DIAGNOSTICO_DAKTUS11/09/2026, 00:49 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO11/09/2026, 00:43 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (2)
11/08/2026 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMEDICO DE TESTES DAKTUS · atend. 8503790 · UNIDADE DE INTERNACAO11/08/2026 PRESCRICAO MEDICAMEDICO DE TESTES DAKTUS · atend. 8503790 · UNIDADE DE INTERNACAO11/08/2026 EVOLUCAO EMERGENCIAMEDICO DE TESTES DAKTUS · atend. 8503790 · UNIDADE DE INTERNACAO04/08/2024 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMEDICO DE TESTES DAKTUS · atend. 8571741 · EMERGENCIA04/08/2024 PRESCRICAO MEDICAMEDICO DE TESTES DAKTUS · atend. 8571741 · EMERGENCIA04/08/2024 EVOLUCAO EMERGENCIAMEDICO DE TESTES DAKTUS · atend. 8571741 · EMERGENCIA